2013年中國第一次發表了《腫瘤年報》，從分析中可以看出：第一，無論男女，癌症發病率從40歲以後就是指數增長；第二

，老年男性比女性得癌症幾率高，主要是前列腺癌。

先來說說基因與兒童癌症的關係

絕大多數癌症：肺癌
、肝癌、胃癌、直腸癌等等都是老年病。小孩能得白血病
，但很少得肺癌、肝癌的。為什麼呢

？

aizhengshiyoujiyintubianyinqide，danshihoutiandeyinsudaozhitubianxuyaoshijianjilei，zaiduanduanjinianyineishibukenengchunkaohoutianyinsudaozhiaizhengde。yincikeyikending，yinger，huozhejisuideertongdeaizhengbiranyouxiantianyinsude：要不然就是父母遺傳了導致癌症的基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產生了基因突變。

現(xian)在(zai)生(sheng)物(wu)檢(jian)測(ce)技(ji)術(shu)的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要(yao)任(ren)務(wu)

，就(jiu)是(shi)在(zai)懷(huai)孕(yun)過(guo)程(cheng)中(zhong)今(jin)早(zao)檢(jian)測(ce)出(chu)先(xian)天(tian)突(tu)變(bian)，如(ru)果(guo)證(zheng)明(ming)寶(bao)寶(bao)有(you)嚴(yan)重(zhong)的(de)遺(yi)傳(chuan)疾(ji)病(bing)，父(fu)母(mu)至(zhi)少(shao)能(neng)選(xuan)擇(ze)是(shi)否(fou)人(ren)工(gong)終(zhong)止(zhi)妊(ren)娠(shen)。隨(sui)著(zhe)基(ji)因(yin)檢(jian)測(ce)技(ji)術(shu)的(de)成(cheng)熟(shu)和(he)致(zhi)癌(ai)基(ji)因(yin)的(de)認(ren)識(shi)，今(jin)後(hou)檢(jian)測(ce)父(fu)母(mu)是(shi)否(fou)攜(xie)帶(dai)致(zhi)癌(ai)的(de)基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)應(ying)該(gai)會(hui)成(cheng)為(wei)孕(yun)前(qian)檢(jian)查(zha)的(de)常(chang)規(gui)項(xiang)目(mu)

，這(zhe)也(ye)是(shi)優(you)生(sheng)的(de)新(xin)標(biao)準(zhun)。

另(ling)一(yi)方(fang)麵(mian)，在(zai)懷(huai)孕(yun)過(guo)程(cheng)中(zhong)出(chu)現(xian)的(de)突(tu)變(bian)
，檢(jian)測(ce)相(xiang)對(dui)困(kun)難(nan)很(hen)多(duo)，主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)是(shi)胎(tai)兒(er)發(fa)育(yu)中(zhong)要(yao)獲(huo)取(qu)樣(yang)品(pin)很(hen)困(kun)難(nan)。普(pu)遍(bian)用(yong)羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)來(lai)提(ti)取(qu)樣(yang)品(pin)
，但(dan)這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)手(shou)術(shu)，對(dui)胎(tai)兒(er)的(de)發(fa)育(yu)也(ye)有(you)一(yi)定(ding)的(de)風(feng)險(xian)。到(dao)目(mu)前(qian)，北(bei)京(jing)能(neng)做(zuo)羊(yang)水(shui)穿(chuan)刺(ci)的(de)醫(yi)院(yuan)僅(jin)有(you)個(ge)位(wei)數(shu)的(de)幾(ji)家(jia)。

但是無論檢測技術如何先進，一個讓人頭疼的難題將始終存在：及時知道胎兒有了基因突變，由於生物體的複雜性，也不一定100%huideaizheng
，zhegeshihoufumujiangmianlinyigefeichangkunnanqiemeiyouzhengquedaandexuanze。shimaoxianshengxialaihaishizhongzhirenshen
？suizhejiyinjiancehejishudechengshuheguangfanyingyong
，zhegewentijiangriyituchu。

再來說說成人的癌症與基因突變

那麼，是不是基因突變就一定會得癌症呢？

答案——肯定不是！

我wo們men身shen體ti內nei大da概gai有you兩liang萬wan多duo個ge基ji因yin
，真zhen正zheng和he癌ai症zheng有you直zhi接jie關guan係xi的de大da概gai有you一yi百bai多duo個ge。有you些xie基ji因yin突tu變bian是shi不bu會hui導dao致zhi癌ai症zheng的de。那na些xie與yu癌ai症zheng有you關guan的de基ji因yin產chan生sheng一yi個ge或huo者zhe幾ji個ge突tu變bian，癌ai症zheng發fa生sheng率lv就jiu非fei常chang高gao。

基因為什麼會突變，什麼時候突變？

jiyintubianfashengzaixibaofenliedeshihou

，meiyicixibaofenliedeshihoudouhuichanshengtubian
，danshiduoshudetubiandoubuzaiguanjianjiyinshang，yinciaizhengfashengrengranshixiaogailvshijian。

那麼細胞什麼時候會分裂呢
？——生長或者修複組織的時候。

知道了細胞分裂和基因突變，以及和癌症的關係後
，我們得出下麵結論：

A/在人的一生中，年齡越大，細胞需要分裂的次數越多，所以老年人比年輕人容易得癌症。

B/rentiqiguanshoudaosunshangyueduo，xuyaoxiufujiuyueduo。zuzhixiufudouxuyaokaoxibaofenliewancheng，yincixibaofenliecishujiuyueduo。yincichangqiqiguanshousun，fanfuxiufuzuzhirongyiyoufaaizheng。baoshaitaiyangsunshangpifuxibao，yincipifushaishangcishuhedepifuaizhijiexiangguan；抽煙或者重度空氣汙染損傷肺部細胞，因此長期抽煙容易得肺癌；吃刺激性和受汙染的事物，損傷消化道表皮細胞，會增加食道癌、胃癌


、大腸癌
、直腸癌發生的風險；慢性肝炎損傷肝細胞
，容易導致肝癌。

C/meigerendexibaofenlieyicichanshengjiyintubiandeshumushibutongde。zhegezhuyaoshoudaoyichuandeyingxiang
，youxierentianshengjiuxiedaiyixiejiyintubian，zhexietubiansuiranbunengzhijiedaozhiaizheng
，danshihuirangtamenxibaomeicifenliechanshengtubianshumudadazengjia。haolaiwuzhumingyingxinganjilinazhulibenrenxiedaileBRAC1基因突變，導致她的細胞分裂產生的突變比正常高百倍。患乳腺癌風險高達87%。

治療癌症的靶向藥物與基因的關係

肺癌靶向藥為什麼僅僅對1%的肺癌患者有效，但還是被批準生產呢？

上shang麵mian已yi經jing說shuo了le

，癌ai症zheng是shi由you於yu基ji因yin突tu變bian造zao成cheng的de，而er每mei一yi個ge癌ai症zheng裏li的de突tu變bian基ji因yin數shu目mu不bu止zhi一yi個ge，千qian差cha萬wan別bie。最zui近jin一yi項xiang係xi統tong性xing基ji因yin測ce序xu研yan究jiu表biao明ming，肺fei癌ai病bing人ren平ping均jun每mei人ren突tu變bian數shu目mu接jie近jin5000個。這麼多的變量隨機組合
，導致每個病人都有不同。

因為5000個突變裏麵，有幾個關鍵突變，抓住這幾個關鍵基因，就有可能開發出比較有效的藥物。之前一種肺癌靶向藥Ceritinib針對的是突變的ALK基因
，而隻有1%左右的肺癌患者有ALK基因突變。

因為癌症的多樣性，藥廠幾乎注定每次隻能針對很小一部分病人研發新藥，這就是基因突變的個性化決定的。

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