癌症從本質上來說是一種基因病，所有的癌症均來源於基因突變，但是並非所有的基因突變都來源於父母的遺傳
，病毒感染
、化學物質、射線等多種環境因素都可能使基因突變，從而導致癌症的發生。癌症的行程是一個長期的過程
，不是突然發生的，所以常體檢
，早發現、早治療，是可以把腫瘤消滅在萌芽狀態，實現早期發現早期治療，有效提高生存率。

早期癌症治愈率可達９０％以上，早診早治已是國際公認的對抗癌症的最有效手段
，很多發達國家從中受益。２０１７年美國癌症年度報告顯示，過去二十多年美國癌症死亡率下降２５％，取得上述成效的一個重要原因就是普及防癌體檢。

為何中美乳腺癌5年生存率相差近20%

？

乳腺癌是少數幾個能夠通過早期篩查而降低死亡率的惡性腫瘤，研究表明
，乳腺癌在確診時I期的乳腺癌患者5年生存率在93%左右，有轉移者為56%
，有遠處轉移者僅為10%。在美國，I期病人占乳腺癌病人的60%，日韓有50%的病人是一期病人，而在我國，僅有20%的病人在確診時處於I期，有不少病人拖到晚期才被發現

，從而無法進行有效的治療。

為何中美乳腺癌5年生存率相差近20%？

乳腺癌是少數幾個能夠通過早期篩查而降低死亡率的惡性腫瘤，研究表明
，乳腺癌在確診時I期的乳腺癌患者5年生存率在93%左右，有轉移者為56%，有遠處轉移者僅為10%。在美國
，I期病人占乳腺癌病人的60%，日韓有50%的病人是一期病人，而在我國，僅有20%的病人在確診時處於I期，有不少病人拖到晚期才被發現
，從而無法進行有效的治療。

早期篩查、普查發現的早期乳腺癌患者
，不但治療效果好

，生活質量也會因手術範圍小和放、化療時間較短而大為提高。美國60%左右的乳腺癌患者是通過早期篩查發現的，該階段的乳腺癌患者屬於局限性階段，5年生存率可達99%。相比之下

，中國僅有5.2%的乳腺癌患者通過常規篩查發現，且保乳手術僅占5.5%的比例，乳房全切高達88.8%。

目前多數研究顯示，乳腺X線攝片配合臨床乳腺檢查是較好的乳腺癌檢查方法，同時配合超聲波等輔助診斷。

除了以上檢查手段，近年來發現BRCA1和BRCA2基因突變與遺傳性乳腺癌密切有關。據統計，大約5%~10%的乳腺癌為這些基因突變所致。有BRCA1突變基因的女性在30歲時發生乳腺癌風險為3.2%，40歲時為19.1%，50歲時我50.8%
，60歲時為74.2%
，70歲時為85%。已患乳腺癌的女性
，70歲時對側乳腺發生癌變的風險為64%。有BRCA2突變基因的女性患乳腺癌風險性與BRCA1相似。兩個基因突變顯著提高發生乳腺癌風險，一生中患乳腺癌風險性為50%~80%，因此，我們可以進行突變基因檢測

，對突變基因攜帶者進行乳腺癌監測
，實現早期幹預和預防種瘤的發生。

基因檢測成為篩查大腸癌的新手段據美國癌症協會最新統計數據顯示：預計美國2017年將有95520例結腸癌新發病例及39910例直腸癌新發病例，其中結腸癌男女比例大致相當，但50歲以上的人群結直腸癌發病率持續降低，相比2000年已經降低了32%
，這歸功於早期篩查，因為早期篩查可以通過檢測並切除癌前息肉防止結直腸癌發生。

基(ji)於(yu)現(xian)有(you)檢(jian)測(ce)手(shou)段(duan)的(de)局(ju)限(xian)，近(jin)年(nian)來(lai)有(you)研(yan)究(jiu)報(bao)道(dao)
，從(cong)糞(fen)便(bian)中(zhong)進(jin)行(xing)腸(chang)癌(ai)脫(tuo)落(luo)細(xi)胞(bao)中(zhong)變(bian)異(yi)基(ji)因(yin)的(de)檢(jian)測(ce)可(ke)以(yi)作(zuo)為(wei)腸(chang)癌(ai)，特(te)別(bie)是(shi)早(zao)期(qi)癌(ai)變(bian)檢(jian)測(ce)的(de)新(xin)方(fang)法(fa)。

兩會上，已有多位委員，強烈建議在全過範圍內推行篩查

，通過防癌體檢降低中國癌症發病率
，降低死亡率。

羅永章委員：防癌體檢宜盡早納入醫保

羅永章 委員

全國政協委員、清華大學抗腫瘤蛋白質藥物國家工程實驗室主任羅永章建議
，國家從以下幾方麵著手，增加將防癌體檢納入醫保的可操作性：1）將防癌體檢與分級診療相結合
，緩解醫療資源緊缺，增大人口覆蓋比例；2）規範檢測內容及標準，建立居民防癌體檢檔案
；3）引導商業資本和保險業參與，促進醫保防癌體檢實現良性循環。

劉蘭妮、劉銀燕委員：擴大乳腺癌
、宮頸癌篩查覆蓋麵

在(zai)今(jin)年(nian)的(de)廣(guang)東(dong)省(sheng)政(zheng)協(xie)十(shi)一(yi)屆(jie)五(wu)次(ci)會(hui)議(yi)上(shang)，來(lai)自(zi)廣(guang)東(dong)省(sheng)婦(fu)聯(lian)的(de)劉(liu)蘭(lan)妮(ni)委(wei)員(yuan)與(yu)來(lai)自(zi)廣(guang)東(dong)省(sheng)衛(wei)計(ji)委(wei)的(de)劉(liu)銀(yin)燕(yan)委(wei)員(yuan)聯(lian)合(he)提(ti)出(chu)提(ti)案(an)，建(jian)議(yi)推(tui)動(dong)醫(yi)保(bao)製(zhi)度(du)、用人單位
、商業保險、個人負擔等多方合作
，不斷擴大適齡人群的“兩癌”檢查覆蓋麵

，同時加大政府投入，分步推進婦女“兩癌”檢查工作。

兩位委員還建議將“兩癌”治療費用納入重特大疾病救助範圍，為貧困“兩癌”患者設立專項救助基金，並對“兩癌”患者及篩查出的高危癌前病變和早期子宮頸癌人群加以幹預。

王貴齊委員：加強國家級貧困縣消化道癌的早診早治

王貴齊委員

惡性腫瘤花費是農村地區疾病負擔的重要構成。其中
，上消化道惡性腫瘤占到了農村惡性腫瘤發病率的40.68%，是導致貧困地區農村勞動力喪失、因病致貧、因病返貧的一大因素。上述狀況在國家級貧困縣表現的形勢更加堪憂。

全國政協委員、中zhong國guo醫yi學xue科ke學xue院yuan腫zhong瘤liu醫yi院yuan內nei鏡jing科ke主zhu任ren王wang貴gui齊qi建jian議yi國guo家jia對dui國guo家jia級ji貧pin困kun縣xian擴kuo大da上shang消xiao化hua道dao癌ai症zheng篩shai查zha和he早zao診zhen早zao治zhi覆fu蓋gai麵mian，從cong而er有you效xiao提ti高gao這zhe些xie地di區qu上shang消xiao化hua道dao癌ai症zheng早zao發fa現xian和he早zao治zhi療liao水shui平ping，並bing從cong根gen本ben上shang促cu進jin這zhe些xie區qu域yu因yin病bing致zhi貧pin問wen題ti的de解jie決jue。

全國人大代表陸春雲：將基因檢測納入國家醫保

陸春雲委員

全國人大代表、泰州市委常委
、醫藥高新區黨工委書記陸春雲：xiwangbajiyinjiancezheyangyigexindeshouduanlainarudaoyibao。tongshi，genjuwomenzaitaizhoudiqudeshijian，bajiyinjiancenaruzaoqideaizhengshaixuan。tongguojiyinjiancedeshaixuanjiunengzaoqidefaxian


，jiangdirendefabinglv。tongshi
，tongguozaoqijingzhundequerennishihenayizhongyao
，keyidadadetigaoliaoxiao，tongshi，keyijiangdijiatingdechengben。

除(chu)了(le)政(zheng)府(fu)層(ceng)麵(mian)的(de)行(xing)動(dong)和(he)財(cai)政(zheng)支(zhi)持(chi)，普(pu)通(tong)人(ren)群(qun)也(ye)要(yao)樹(shu)立(li)積(ji)極(ji)地(di)防(fang)癌(ai)意(yi)識(shi)，盡(jin)早(zao)做(zuo)一(yi)次(ci)癌(ai)症(zheng)基(ji)因(yin)檢(jian)測(ce)，從(cong)遺(yi)傳(chuan)層(ceng)麵(mian)評(ping)估(gu)患(huan)癌(ai)風(feng)險(xian)，預(yu)警(jing)癌(ai)症(zheng)超(chao)早(zao)期(qi)風(feng)險(xian)
，尤(you)其(qi)是(shi)具(ju)有(you)家(jia)族(zu)遺(yi)傳(chuan)史(shi)，有(you)不(bu)良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)習(xi)慣(guan)和(he)長(chang)期(qi)處(chu)於(yu)不(bu)利(li)環(huan)境(jing)之(zhi)中(zhong)的(de)人(ren)群(qun)，更(geng)要(yao)有(you)針(zhen)對(dui)性(xing)地(di)采(cai)用(yong)有(you)效(xiao)幹(gan)預(yu)和(he)預(yu)防(fang)手(shou)段(duan)，避(bi)免(mian)個(ge)人(ren)生(sheng)活(huo)及(ji)環(huan)境(jing)不(bu)利(li)因(yin)素(su)對(dui)癌(ai)症(zheng)的(de)協(xie)同(tong)促(cu)進(jin)作(zuo)用(yong)，有(you)效(xiao)避(bi)免(mian)或(huo)推(tui)遲(chi)癌(ai)症(zheng)的(de)發(fa)生(sheng)發(fa)展(zhan)。

知未來，防未來

，健康活未來