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45歲不能再晚啦!新研究建議:這一癌症應提前篩查
美國癌症協會(ACS)和其他預防指南組織對結直腸癌風險人群進行篩查的年齡建議是50歲。然而最新數據顯示,50歲(sui)以(yi)下(xia)人(ren)群(qun)的(de)結(jie)直(zhi)腸(chang)癌(ai)發(fa)病(bing)率(lv)不(bu)斷(duan)上(shang)升(sheng),在(zai)某(mou)些(xie)情(qing)況(kuang)下(xia),他(ta)們(men)的(de)發(fa)病(bing)率(lv)更(geng)高(gao)。因(yin)此(ci)可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)盡(jin)早(zao)開(kai)始(shi)篩(shai)查(zha)。這(zhe)項(xiang)研(yan)究(jiu)建(jian)議(yi),篩(shai)查(zha)年(nian)齡(ling)最(zui)好(hao)從(cong)45歲就開始。

5月30日,發表在Cancer雜誌上的一項研究將針對結直腸癌調研的新數據添加至ACS模型中,用於驗證ACS原先的 “篩查益處和負擔之間的最佳平衡”。與最初的“推薦50歲篩查結直腸癌”的結論不同,結果建議需要將篩查年齡提前至45歲。

這項研究的作者之一、科羅拉多州結直腸篩查項目主任Andrea Dwyer說:“將平均風險人群的篩查時間移至45歲是一個相當大的變化,如果每個人都遵循基於最新的風險篩查建議,我們將可以降低至少一半的結直腸癌死亡率(有一些計算顯示可以降低70%的死亡率)。”
在美國,每年大約有14萬例新的結直腸癌病例被診斷出來,超過5萬名美國人死於這種疾病。全世界每年將有近85萬人死於結直腸癌。
youyujihubukenengyaoqiudaliangrenqunzaibutongnianlingkaishijiezhichangaishaizhabingsuifangtamendejieguo,suoyiquedingkaishihetingzhishaizhadezuijianianlingyijishaizhadezuijiapinlvdouyilaiyufuzadeshuxuemoxing。zheqizhongbaokuoliangzhongchangjiandemoxing:SimCRC (由明尼蘇達大學和馬薩諸塞州總醫院合作開發)和MISCAN (由紐約市的斯隆-凱特琳紀念會和荷蘭的Erasmus MC開發)。
目前的研究使用了MISCAN模型,研究調整了直腸癌的終生發病率以反映最新的數據,其中包括較年輕的發病率更高;然後比較了從40歲、45歲和50歲開始到75歲、80歲和85歲結束的篩選策略。目的是發現每次結腸鏡檢查分別獲得了多少年的壽命。
根據Dwyer介紹,如果從20歲開始篩查,公民會受益最大,但同時也是一個巨大的負擔。而且,由於每次結腸鏡檢查僅會發現很少的癌症病例,因此效率較低;另一方麵,如果從60歲開始篩查,個人負擔將大大減小,但受益也很小,可能會錯過一些癌症的早期發現時機。而篩選指南的目的就是找到效益最大、負擔最小的最佳時間點。
有了新的數據,MISCAN模型發現,從45歲開始到75歲結束,每10年進行一次結腸鏡檢查,受益與負擔比值最高。
“womenguoqurenweinianqingdejiezhichangaihuanzheyulaonianhuanzhezaizhimingjiyinshangcunzaibutong。danxianzaiwomenfaxianqingkuangkenengbingbuzongshizheyang。jibingyuelaiyuenianqinghua,meirenzhidaoweishenme。” Dwyer說,“研究人員也探索了常見的影響因素如肥胖、煙草、酒精等等,但沒有一個能完全解釋這種增長。現在人們正在檢查他們能想到的任何可能影響這種早期風險的東西,如糖、自來水、生活方式,甚至微生物群等。盡管我認為65歲的人患直腸癌和25歲的人之間有很大的不同,但是現在我們仍不清楚其中的原因。”
尋找導致年輕患者結直腸癌發展的一個或多個因素可能是預防該疾病的關鍵。在此之前,Dwyer和他的同事提議,將結腸癌篩查年齡提前至45歲,從而優化篩查,以便及早發現癌症。
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