最近,綜合治療科來了三名患者,最小的 24 歲,最大的 65 歲,中間的一位 32 歲,他們雖然年齡各異,性格不同,卻有著共同的診斷:胃癌晚期,腹腔轉移。
在對他們的病史進行進一步了解後,我又找到了他們的一個共同點:沒有病史。
65 歲的奶奶充滿懷疑的對我說:“兩個月前我才在社區醫院進行了體檢,檢查結果一切正常,我實在想不通為什麼突然就變成了癌症晚期,我實在是無法接受。”
奶(nai)奶(nai)的(de)敘(xu)述(shu)讓(rang)我(wo)想(xiang)起(qi)了(le)早(zao)年(nian)新(xin)浪(lang)微(wei)博(bo)裏(li)非(fei)常(chang)熱(re)門(men)的(de)一(yi)條(tiao)消(xiao)息(xi),武(wu)漢(han)青(qing)山(shan)區(qu)的(de)吳(wu)先(xian)生(sheng)在(zai)單(dan)位(wei)的(de)組(zu)織(zhi)下(xia)去(qu)正(zheng)規(gui)醫(yi)院(yuan)參(can)加(jia)體(ti)檢(jian)。體(ti)檢(jian)後(hou)拿(na)到(dao)報(bao)告(gao)“一切正常”,可是 3 個月後,咳嗽日漸嚴重,去醫院檢查,竟是肺癌晚期,結果失去治療機會不幸身亡。
為什麼我體檢一切正常,卻是癌症晚期?
是檢測儀器有問題?是醫生能力不行?
是他們故意隱瞞我?
大(da)多(duo)數(shu)人(ren)都(dou)是(shi)通(tong)過(guo)體(ti)檢(jian)來(lai)了(le)解(jie)自(zi)己(ji)身(shen)體(ti)健(jian)康(kang)狀(zhuang)態(tai),很(hen)多(duo)單(dan)位(wei)也(ye)會(hui)組(zu)織(zhi)大(da)家(jia)每(mei)年(nian)體(ti)檢(jian)。不(bu)過(guo),很(hen)多(duo)人(ren)體(ti)檢(jian)完(wan)都(dou)沒(mei)有(you)發(fa)現(xian)問(wen)題(ti),但(dan)卻(que)突(tu)然(ran)有(you)一(yi)天(tian)查(zha)出(chu)癌(ai)症(zheng)。
大家不禁納悶:為何年年體檢正常還患癌?
這裏,小編不得不告訴大家一個“殘酷的”真相:
絕大多數時候,普通體檢查不出早期癌症。
1、健康體檢不等於癌症篩查
常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方麵,而沒有放在癌症篩查方麵。
每年進行的常規體檢,即基礎體檢項目,主要包括:
一般體格檢查:內科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、肝病科等專科檢查;
功能檢查項目:心電圖、胸片、B 超(包括肝、膽、脾、腎和生殖係統)等影像學檢查,可根據自身情況適當增加心髒彩超檢查;
生化檢驗項目:血、尿、便常規及血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能和乙肝五項等化驗檢查。
這些普通體檢主要針對大多數身體健康的人以及慢病患者,通過做這些檢查:
可以大致了解身體狀態;
可以診斷出常見慢性病,如高血壓、糖尿病等;
可以發現一些心髒、免疫、血液類的疾病前兆。
“常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方麵,而沒有放在癌症篩查方麵。”而且針對腫瘤的體檢要複雜的多。到目前為止,還沒有證據表明腫瘤標誌物能 100% 查出腫瘤患者。
2、健康體檢的常規設備難以發現早期腫瘤
體檢仍然不可能將全身各個器官都探測到,總會有遺漏。一些發病率不高的疾病,更不可能動輒就上 CT、MRI、PET,要使用容易操作的經濟實惠的儀器檢查,比如超聲,但超聲所能檢查器官有限,對於位置比較深的器官如胰腺等,超聲不易發現。
此外,很多檢查有創性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做。
人體腫瘤從一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5~1厘米左右的實體瘤,大概需要8~10年,在這個過程中,早期難以被B超、X光所看到。
舉個例子,體檢中人人要拍X線胸片,但事實上,一個隻有芝麻大小的肺癌,通過X線胸片是看不到的。
當dang然ran有you人ren能neng承cheng包bao下xia豪hao華hua型xing體ti檢jian套tao餐can,可ke遺yi憾han的de是shi,拋pao開kai廣guang大da群qun眾zhong的de經jing濟ji承cheng受shou能neng力li不bu談tan,目mu前qian尚shang沒mei有you任ren何he證zheng據ju證zheng明ming檢jian查zha項xiang目mu越yue多duo,防fang癌ai概gai率lv越yue大da。
因為 90% dezaoqiaizhengbingmeiyouzhengzhuang,dengdaoyouzhengzhuangshi,zhebufenaizhengbingrenyifazhandaozhongwanqi。youyujiandanzhatihennanfaxianzhongliu,biruyongyibandexiongpianwufafaxianzaoqifeiai;診斷也是複雜的,往往不能依靠單一手段來實現。
而且根據美國癌症協會的意見,普通人群主要需篩查的是乳腺癌、宮頸癌和結腸癌。其它如肺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、肝癌等,更推薦高危人群檢查。(高危人群是指:近親患有腫瘤;長期接觸容易致癌的物質;有癌症高發的因素,如年齡較大、患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等的人群。)
因此大多數普通人群頻繁進行全身性防癌體檢,性價比不高。
即在常規體檢的基礎上做一下加餐,由醫生根據不同性別、年齡、個人家族史、既往史、身體狀況等,選擇針對性防癌體檢項目,花費也會因人而異。
全世界公認有效的癌症篩查項目包括:宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、結直腸癌篩查。除此之外,一些肺癌、胃癌等高危人群也可以進行相應的癌症篩查,以實現早發現、早治療。
目前主要采用的癌症篩查手段,有常規體格檢查(比如通過觸摸去尋找乳腺癌和睾丸癌的腫塊)、實驗室取樣化驗(檢查血液、糞便、或者其他體液),以及組織成像(各種CT、X光、MRI)等。
實際上,除了癌症篩查,不同人群,在一些體檢項目的選擇上,也要有一定側重。
做一次基因檢測,不僅幫你預知風險,還能讓你的體檢更有重點。

基因檢測,通過檢查先天基因是否有突變,來判斷一個人換某種疾病的風險高低。
在了解到自己的風險情況以後,一方麵,我們可以在生活中多加注意,規避高危致病因素;
另一方麵,我們可以在做體檢的時候,對有高風險的器官或部位進行重點篩查,這樣既準確,又省時省力,還節省費用。
哪類人群需要做腫瘤易感基因檢測:
1. 有癌症家族史者:癌症往往具有家族聚集性和遺傳易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的機會更高。
2. 中老年人群:雖然癌症在各個年齡段都有發生,但癌症的發病風險會隨年齡增加而增大。
3. 常接觸致癌物質人群:即職業癌症,包括放射線工作者(醫務工作者)、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等。
4. 有不良生活習慣人群:吸煙、酗酒、熬夜、精神抑鬱、過度疲勞等都可能誘發癌症,長期喜食醃製品、高鹽食物及隔夜食物,飲食不規律者增加消化道腫瘤風險。
特(te)別(bie)是(shi)吸(xi)煙(yan)或(huo)者(zhe)吸(xi)二(er)手(shou)煙(yan)已(yi)被(bei)證(zheng)明(ming)是(shi)多(duo)種(zhong)癌(ai)症(zheng)的(de)高(gao)危(wei)誘(you)發(fa)因(yin)素(su),首(shou)當(dang)其(qi)衝(chong)的(de)就(jiu)是(shi)肺(fei)癌(ai),肺(fei)癌(ai)我(wo)國(guo)是(shi)發(fa)病(bing)率(lv)和(he)病(bing)死(si)率(lv)最(zui)高(gao)的(de)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu),占(zhan)我(wo)國(guo)全(quan)部(bu)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)死(si)亡(wang)的(de) 22.7%, 其 5 年總體生存率僅有 16% 左右。
5. 有癌前病變的患者:yixieaizhengzaifabingqian,kenenghuichuxianmouzhongliangxingjibing,ruguoweinengjijizhiliao,huozhiliaobujishi,jiuyouehuadefengxian。biruduofaxingjiechangxiroubing,kuiyangxingjiechangyan、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。積極治療,定期複查,爭取在疾病處於良性階段的時候就逆轉他們。
體檢沒發現癌症是好事,但是從思想上不能麻痹大意。腫瘤基因檢測讓我們在預防癌症做到有的放矢。
人生是100分的話,健康就是1,失去了健康什麼都是0。轉給身邊朋友看看,相互提個醒!