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《Lancent》權威發布！肥胖和2型糖尿病對癌症負擔風險分析！
導 讀
肥胖和2性糖尿病患者與日俱增。近些年來，關於肥胖的研究也越來越多。人們發現肥胖帶來的危害遠遠超過了我們的想象。在11月28日，《Lancent》上麵刊登了全球肥胖和2型糖尿病對於癌症負擔的風險分析。
近些年來，肥胖和2型糖尿病正在不斷成為困擾人們健康的一大重要隱患。不同的國家，部分男女，這兩個問題都是一大困擾。而最關鍵的是：肥胖和2型糖尿病還會增加某些癌症的發病率。
在11月28日，頂級期刊《Lancent》發表了“Worldwide burden of cancer attributable to diabetes andhigh body-mass index: a comparative risk assessment”，係統的評估了全球範圍內，肥胖和2型糖尿病對於癌症負擔的風險分析。
在本次研究中，研究人員一共分析了2012年發布的175個國家的癌症數據，並根據年齡和性別進行歸因分析，研究人員根據肥胖和2型糖尿病可能存在滯後性的特性，將此後10年的數據同肥胖和2型糖尿病進行歸因分析。
在本次研究中，BMI指數超過25被定義為肥胖。
1.不同地區由於肥胖和2型糖尿病引起的癌症病例
2012年，糖尿病和高BMI在一定程度上導致了大約792600件新增癌症新增，約占2012年全年新增癌症新增的5.6%（n=14067894,GLOBOCAN數據）。
其中，280100(2%)件癌症新增與糖尿病直接相關，544300(3.9%)件癌症新增與高BMI直接相關。
保守估計，高BMI和糖尿病作為主要風險因素合計在2012年造成了626900例新增癌症病例。在由糖尿病和BMI引起的新增癌症病例中，女性人數（496 700例）幾乎是男性人數的兩倍（295 900例）。
在男性中，由糖尿病和BMI的新增癌症中肝癌126700例，占總病例的42.8%，（95％UI 95 900-159 400），結直腸癌63200例，占總病例的21.4％。在女性中，由糖尿病和高BMI引起的乳腺癌共147400例，占總病例的29.7％，子宮內膜癌121700，占總病例的24.5％。
2.具體地區肥胖和2型糖尿病造成的癌症負擔
在與糖尿病有關的6種癌症和與高BMI有關的12種癌症中，15.0％的男性和13.3％的女性受到這些風險因素的綜合影響。在所有的糖尿病和高BMI相關肝癌患者中，23.3％(17.6–29.3)的男性和27.3％(20.9–33.9)女性的發病歸因於糖尿病和高BMI。在女性癌症患者中，2012年所有子宮內膜癌病例中有38·4％（34.3-42.6）的病例受到糖尿病和高BMI的影響，而在卵巢癌中這一數字則為3.9％（0.9-6.7）。
糖尿病引起的癌症病例比例與單獨的高BMI存在顯著差異。
與糖尿病相比，高BMI在乳腺癌和子宮內膜癌患者中的普及度大約是糖尿病的3倍（5.9%/2.2%;31%/10.8%）。
相比之下，男性因糖尿病導致的肝癌（14.5％）和胰腺癌（12.8％）的比例則顯著大於高BMI（肝癌為10.1%，胰腺癌為5.8%）。在西方高收入國家2012年的數據中，792600例癌症中有303000（38.2%）例可以歸咎於糖尿病和高BMI所帶來的綜合風險。東亞和東南亞是糖尿病和高BMI綜合風險以及單獨糖尿病風險所影響的第二大主要地區，大於190900 (24.1%）例和105500例癌症發病與糖尿病和高BMI綜合風險以及單獨糖尿病風險息息相關。
3.全球肥胖和2型糖尿病造成的癌症負擔
在糖尿病和高BMI相結合導致的癌症總負擔中，亞太高收入地區肝癌占30.7％，東亞和東南亞占53.8％，中歐和東歐僅占7.0％。
相比之下，在東亞和東南亞，乳腺癌和子宮內膜癌共占癌症總量的18.5％，在高收入亞太地區，這一數字則為15.6％，而在西方高收入國家，中歐，東歐以及撒哈拉以南非洲地區，這一數字則為40.9％。
參考資料：Worldwide burden of cancer attributable to diabetes and high body-mass index: a comparative risk assessment
文章來源：轉化醫學
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