胃炎或胃潰瘍一定會發展成為胃癌嗎？哪些高危人群必須要做胃鏡檢查呢？幽門螺杆菌是怎樣誘發胃癌的呢？

可怕的胃癌

2017年4月20日第12屆國際胃癌大會在北京正式召開。胃癌是嚴重威脅我國及全球人民健康的惡性腫瘤
，據統計數據顯示，我國胃癌每年新發病例約為68萬例，占了全球發病的一半左右，且大部分患者診斷時已為進展期胃癌。

從胃炎或胃潰瘍到早期胃癌
，再到晚期胃癌，需要非常漫長的過程
，因個體差異會有所不同。

在臨床上發現，部分病人實際上是從胃粘膜的改變開始，這種改變主要是非特異性的炎症，如萎縮性胃炎、不(bu)典(dian)型(xing)增(zeng)生(sheng)等(deng)慢(man)慢(man)演(yan)變(bian)到(dao)早(zao)期(qi)胃(wei)癌(ai)。還(hai)有(you)胃(wei)潰(kui)瘍(yang)病(bing)人(ren)
，剛(gang)開(kai)始(shi)是(shi)良(liang)性(xing)的(de)潰(kui)瘍(yang)，但(dan)未(wei)徹(che)底(di)治(zhi)療(liao)和(he)治(zhi)愈(yu)
，從(cong)而(er)反(fan)反(fan)複(fu)複(fu)地(di)發(fa)生(sheng)
，以(yi)致(zhi)將(jiang)來(lai)會(hui)發(fa)生(sheng)惡(e)變(bian)，就(jiu)可(ke)能(neng)會(hui)形(xing)成(cheng)胃(wei)癌(ai)。

圖1：正常的胃粘膜

圖2：胃粘膜-早期胃癌      

△圖3：胃粘膜-晚期胃癌

圖1是胃鏡下看到的正常的胃粘膜，非常得光滑、柔軟、均勻；

圖2是shi一yi個ge典dian型xing的de小xiao的de淺qian表biao性xing的de潰kui瘍yang。對dui於yu個ge別bie病bing人ren，不bu能neng僅jin檢jian查zha病bing灶zao，而er是shi要yao做zuo進jin一yi步bu探tan查zha，排pai除chu黏nian膜mo以yi外wai存cun在zai的de問wen題ti。此ci時shi，病bing人ren除chu了le可ke能neng會hui出chu現xian隱yin痛tong，基ji本ben上shang無wu其qi它ta症zheng狀zhuang
，幾ji乎hu不bu影ying響xiang生sheng活huo起qi居ju、工作應酬等，不經過胃鏡、CT
、超聲等檢查，被發現的可能性很小。

圖3是進入晚期胃癌階段，已形成巨大的潰瘍，大部分病人會出現口臭、胃痛
、腹脹、出血


、乏力
、胸悶、柏油便等症狀。

一個人得了淺表性胃炎
，或者胃潰瘍，或者萎縮性胃炎未必一定發展成胃癌，但比正常人患癌幾率要高，而及時地治療
，會降低患癌幾率。

哪些是胃癌的主要誘因

？

★幽門螺旋杆菌

★吸煙喝酒

★高鹽飲食

★遺傳因素

職場人士工作壓力大，經常熬夜、喝酒抽煙、三餐不按時等，這些不良的生活方式都給胃癌留下很大發展空間噢。

哪些是胃癌的高危人群
？

◆有胃病史，如潰瘍病、萎縮性胃炎等

◆幽門螺旋杆菌感染者

◆家族裏有胃癌或者食管癌病史

◆胃癌高發地區人群

建議50歲以上的高危人群要去做胃鏡篩查。正常人吃飯飲食各方麵都沒有問題，不必老做胃鏡檢查。

國際上，對於80歲以上的人群通常不建議做胃鏡檢查。因為對於他們，做胃鏡檢查所帶來的心理、生理、病理方麵的影響比本身的病情要大得多。

治療胃癌有哪些手段呢？

胃wei癌ai與yu其qi他ta腫zhong瘤liu不bu一yi樣yang

，首shou診zhen很hen重zhong要yao
，由you於yu治zhi療liao方fang法fa的de組zu合he和he順shun序xu不bu同tong，其qi效xiao果guo也ye不bu同tong，所suo以yi一yi般ban都dou是shi根gen據ju不bu同tong的de診zhen斷duan分fen期qi確que定ding治zhi療liao方fang案an。

胃癌治療方法有很多
，可以采用內鏡下切除術、也可以通過腔鏡做手術，還可以采取放療

、化療等綜合治療，最後是藥物治療等等。

幽門螺旋杆菌的前世今生

2005年，澳大利亞的兩位醫學家Marshall與Warren，被授予了諾貝爾生理學或醫學獎，正是他們兩人發現了幽門螺旋杆菌。

早期
，從中國醫生那裏得知有一種對抗胃癌的特效藥叫黃連素，這引起了Marshall與Warren的強烈好奇。黃連素作為一種抗生素，必然是針對細菌感染的，可是，胃癌患者會有什麼樣的細菌感染呢？

兩(liang)人(ren)做(zuo)了(le)大(da)量(liang)的(de)實(shi)驗(yan)
，終(zhong)於(yu)從(cong)胃(wei)黏(nian)膜(mo)活(huo)檢(jian)樣(yang)本(ben)中(zhong)成(cheng)功(gong)培(pei)養(yang)和(he)分(fen)離(li)出(chu)了(le)這(zhe)種(zhong)細(xi)菌(jun)，證(zheng)明(ming)這(zhe)種(zhong)細(xi)菌(jun)的(de)存(cun)在(zai)確(que)實(shi)與(yu)胃(wei)炎(yan)相(xiang)關(guan)。至(zhi)此(ci)，人(ren)類(lei)才(cai)終(zhong)於(yu)認(ren)識(shi)了(le)這(zhe)種(zhong)微(wei)小(xiao)的(de)細(xi)菌(jun)。

youmenluoxuanganjunyouhenduohenduodechujiao
，keyilaogudishengchangzaiweinianmoshang。tahuisunshangweinianmo，zaiweinianmodesunshangxiufuguochengzhong，henrongyifashengtubian
，yinfaaizheng。zaiguojishang，yimingqueyoumenluoxuanganjunshiyinfaweiaidezhongyaoyouyin。

大(da)家(jia)知(zhi)道(dao)，胃(wei)酸(suan)是(shi)非(fei)常(chang)酸(suan)的(de)
，而(er)幽(you)門(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)怎(zen)麼(me)能(neng)夠(gou)生(sheng)存(cun)呢(ne)？這(zhe)是(shi)因(yin)為(wei)幽(you)門(men)螺(luo)旋(xuan)杆(gan)菌(jun)可(ke)以(yi)分(fen)解(jie)食(shi)物(wu)中(zhong)尿(niao)酸(suan)類(lei)的(de)東(dong)西(xi)，把(ba)變(bian)成(cheng)氨(an)。而(er)氨(an)水(shui)是(shi)堿(jian)性(xing)的(de)
，可(ke)以(yi)在(zai)細(xi)菌(jun)周(zhou)圍(wei)形(xing)成(cheng)保(bao)護(hu)層(ceng)，所(suo)以(yi)它(ta)可(ke)以(yi)在(zai)裏(li)麵(mian)自(zi)由(you)自(zi)在(zai)地(di)生(sheng)活(huo)。

氨an氣qi的de味wei道dao是shi很hen難nan聞wen的de

，是shi造zao成cheng口kou臭chou的de原yuan因yin之zhi一yi。口kou氣qi重zhong不bu一yi定ding是shi幽you門men螺luo旋xuan杆gan菌jun引yin起qi的de


，有you時shi和he胃wei裏li黏nian膜mo壞huai死si或huo者zhe潰kui瘍yang的de惡e臭chou也ye是shi有you關guan係xi的de。

幽門螺旋杆菌不是一個傳染疾病，它主要通過長期的密切接觸，口口傳播的。傳播工具主要筷子、餐具等。實際上
，長期密切接觸才可能傳染，朋友同事之間吃幾頓飯是沒有問題的。

幽門螺旋杆菌的檢測方法有兩種方法，一是抽血檢查，二是吹氣試驗。吹氣試驗的準確率要高。

誤區1：一個人感染了幽門螺旋杆菌
，一定會發展為胃癌。

幽you門men螺luo旋xuan杆gan菌jun是shi引yin起qi胃wei癌ai的de重zhong要yao因yin素su，但dan是shi並bing不bu是shi說shuo幽you門men螺luo旋xuan杆gan菌jun感gan染ran就jiu一yi定ding會hui得de胃wei癌ai。在zai我wo國guo，幽you門men螺luo旋xuan杆gan菌jun感gan染ran人ren群qun是shi非fei常chang巨ju大da的de。

首先
，檢測結果為陽性，不必緊張
，絕大多數不會得胃癌。

其次，如果沒有任何胃部疾病的
，是完全不需要清除幽門螺旋杆菌的。

最後，如果存在基礎疾病，包括潰瘍等，再加上幽門螺旋杆菌的感染
，建議把它清除掉
，否則發生胃癌的概率會大大增加。

誤區2：日常生活中，人們去餐廳吃飯，會用茶水衝洗餐具達到“消毒”的目的，這樣的做法正確嗎？

這可能是大家的一個共同想法
，其實隻是安慰一下自己。實際上60度以下的熱水是起不到消毒的作用的。能殺死幽門螺旋杆菌的辦法有二個，一是用藥物清除，二是建議分餐製，切斷傳播途徑。

職場健康問答：胃癌

專家：北京大學腫瘤醫院副院長 沈琳

●胃鏡檢查需要常做嗎？

沈琳：如(ru)果(guo)有(you)胃(wei)部(bu)的(de)不(bu)適(shi)，檢(jian)查(zha)以(yi)後(hou)有(you)胃(wei)部(bu)疾(ji)病(bing)，不(bu)必(bi)焦(jiao)慮(lv)是(shi)否(fou)會(hui)得(de)胃(wei)癌(ai)。如(ru)果(guo)能(neng)夠(gou)很(hen)好(hao)地(di)防(fang)止(zhi)對(dui)胃(wei)的(de)再(zai)次(ci)損(sun)傷(shang)以(yi)及(ji)去(qu)除(chu)發(fa)生(sheng)胃(wei)癌(ai)的(de)誘(you)因(yin)，如(ru)飲(yin)食(shi)因(yin)素(su)、生sheng活huo習xi慣guan等deng，發fa生sheng腫zhong瘤liu的de概gai率lv是shi明ming顯xian下xia降jiang的de。胃wei鏡jing既ji可ke以yi幫bang助zhu檢jian查zha是shi不bu是shi患huan有you胃wei癌ai，同tong時shi在zai治zhi療liao過guo程cheng中zhong也ye發fa揮hui著zhe很hen大da的de作zuo用yong。是shi否fou需xu要yao做zuo胃wei鏡jing檢jian查zha及ji檢jian查zha頻pin次ci，需xu遵zun醫yi囑zhu。

在zai傳chuan統tong觀guan念nian裏li，很hen多duo人ren會hui覺jiao得de做zuo胃wei鏡jing很hen痛tong苦ku。相xiang比bi其qi他ta醫yi療liao手shou段duan來lai講jiang，胃wei鏡jing檢jian查zha可ke以yi說shuo是shi無wu創chuang傷shang的de，可ke以yi用yong藥yao物wu減jian少shao不bu適shi感gan，也ye會hui采cai取qu局ju部bu麻ma醉zui進jin行xing，現xian在zai大da部bu分fen人ren都dou選xuan擇ze無wu麻ma醉zui檢jian查zha
，因yin為wei麻ma醉zui也ye有you麻ma醉zui的de風feng險xian。

●對於胃癌
，在日常生活中，我們應該警惕什麼明顯的症狀呢
？

沈琳：一般情況下，主要症狀有乏力、肚子疼等。在日常生活中，可以關注兩點：一是胃食管結合部，如果這個地方長腫瘤，吃東西時會有吞咽不暢的感覺

；ershiweiyushierzhichangxiangjiededifang，zhengchangrenyibansixiaoshijiuquanbupaikongle，ruguozhegedifangchangzhongliu，tahuizudangxiapai，youweipaikongdezhangai，yixueshangjiaoyoumengengzu。

●抽煙喝酒也會引發胃癌嗎？

沈琳：抽煙
、喝(he)酒(jiu)和(he)胃(wei)癌(ai)是(shi)有(you)關(guan)係(xi)的(de)。抽(chou)煙(yan)的(de)人(ren)會(hui)出(chu)現(xian)賁(ben)門(men)和(he)幽(you)門(men)部(bu)位(wei)的(de)鬆(song)馳(chi)，還(hai)會(hui)出(chu)現(xian)胃(wei)酸(suan)反(fan)流(liu)引(yin)發(fa)胃(wei)癌(ai)。喝(he)酒(jiu)就(jiu)是(shi)直(zhi)接(jie)的(de)損(sun)傷(shang)，它(ta)會(hui)把(ba)胃(wei)黏(nian)膜(mo)屏(ping)障(zhang)都(dou)給(gei)破(po)壞(huai)了(le)。

●醃製食物也會引發胃癌嗎？

沈琳：醃製食物的亞硫酸鹽含量高，特別是醃製不徹底的蔬菜，減少醃製食物的食用才有可能預防腫瘤。

●食用冰箱裏的剩菜會損害健康嗎
？

沈琳：shengcaishengfan，youqishishucaileide，jibianshizaoshanghuozhezhongwuchide
，wanshangzainachulai
，shijishangtalimiandeyaliusuanyandehanliangyeshimingxianzengjiade，zheshibujiankangde。yibanlaijiang
，rouleishiwufangzhideshijianshikeyichangxie
，danjianyidajiabuyaochifangzhishijianchangdeshiwu。

●喝冰水
、吃辣椒、喝牛奶對胃有傷害嗎？

沈琳：喝he冰bing水shui這zhe中zhong生sheng活huo習xi慣guan和he每mei個ge人ren的de飲yin食shi習xi慣guan和he喜xi好hao有you關guan係xi
，沒mei有you太tai大da影ying響xiang。太tai燙tang的de食shi物wu不bu宜yi吃chi，吃chi辣la椒jiao跟gen胃wei癌ai發fa生sheng沒mei有you關guan係xi

，這zhe是shi非fei常chang明ming確que的de。還hai有you喝he牛niu奶nai對dui黏nian膜mo有you一yi定ding的de保bao護hu作zuo用yong，從cong目mu前qian來lai看kan，雖sui然ran沒mei有you證zheng據ju證zheng明ming
，但dan從cong胃wei的de整zheng個ge生sheng理li過guo程cheng、生理結構來講
，是有一定好處的。

這裏我們看到其實癌症是可以有效預防的，所以我們在生活中要多注意養生、飲食
、最重要在疾病還未生成前提早發現它！

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